Pelvik ağrılar; alt karın bölgesinde yer alan, rahim, yumurtalık, bağırsak, mesane, idrar yolları vb. bölgelerde yaşanan ağrılardır. Genellikle kadınlarda görülen, kronik ağrılardan biri olduğunu söyleyebiliriz. Pelvik ağrıları daha çok, kadınların regl ( adet ) dönemlerinde görülür. Aynı şekilde üşütme vb. durumlarda da ortaya çıkabilir. Fakat, regl ağrıların sık ve yoğun şekilde yaşanmasına dismenore denilmektedir. Aynı şekilde üşütme vb. durumlarda da ortaya çıkabilir.
Pelvik Ağrılarının Nedenleri Nelerdir?
Pelvik ağrılarının görülme nedenleri şöyledir:
- Pelvik ağrılarının nedenlerini yüksek oranda, jinekolojik sorunlar oluşturmaktadır.
- Sindirim borusu, üreme sistemi, boşaltım sistemi, sinir sistemi, kas ve iskelet sistemi bölgelerinde yaşanan sorunlardan kaynaklı ortaya çıkabilir.
- Pelvik ağrılarına, fizyolojik nedenler sebep olabileceği gibi psikolojik nedenlerden dolayı da ortaya çıkabilir.
- Üreme sistemi kaynaklı nedenler; düşük yapmak, dış gebelik, yumurtalık kistleri, erken doğum vb. sorunlardan olabilir.
- Kronik pelvik ağrılarının üreme organları ile nedenleri ise; adet dönemleri, rahim kalınlaşması görülmesi, çikolata kisti, yumurtlama dönemi ağrıları, yumurtalık kanserleri vb. şeklindedir.
- Mide ve bağırsak kaynaklı nedenler; kronik apandisit, İnflamatuvar bağırsak hastalıkları, kolon ve rektum kanserleri şeklinde nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir.
- Kas ve iskelet sistemi nedenler; Koksikodini, Levaton ani sendromu, Miyofasyal ağrı sendromu, Fibromiyalji vb. rahatsızlıklar da pelvik ağrılara neden olmaktadır.
Pelvik ağrılarının nedenleri oldukça geniş kapsamlıdır. Genel olarak vücudun her yapısını ve sistemini kapsayan özelliklere sahiptir.
Pelvik Ağrılarının Belirtileri Nelerdir?
Pelvik ağrıları çeşitli faktörlerden dolayı ortaya çıkmaktadır. Pelvik ağrılarının belirtileri ise şöyledir:
- Pelvik bölgelerde meydana gelen, şiddetli ve yoğun ağrılar görülür.
- Akut pelvik ağrılarda; bulantı, kusma, terleme, ateş gibi durumlarda gözlemlenir.
- Uzun süreli kasılma görülmesi
- Mide üzerinde baskı hissetmek ve akabinde kusma, bulantı hissi görülmesi.
- Ağrı doğrultusunda vücut ısısının değişmesi ve terleme gözlemlenmesi.
- Ağrı nedenli uykusuz kalma durumu.
- Altı ay ve daha uzun süreli Pelvik ağrılar, baş dönmesine ve görme kaybına yol açmaktadır.
Pelvik Ağrı Tedavisi
Pelvik ağrılarının, nedenleri ve gelişim oranları farklılık göstermektedir. Bu nedenle öncelikle Pelvik ağrının altında yatan nedenin tespit edilmesi gerekir. Doktor kontrolünde geçilmesi önem taşır. Böylece yaşanan Pelvik ağrının, içinde bulunduğu durum doğrultusunda tedavi süreci kişiye özel belirlenebilir. Çünkü, Pelvik ağrılarının ortaya çıkış nedenleri oldukça kapsamlı ve farklıdır. Bu açıdan her birini aynı değerlendirmek mümkün olmayacaktır. Pelvik ağrı tedavisi ve Pelvik ağrı nasıl geçer konusunda öncelikle nedenini saptamak gereklidir.
Pelvik ağrı tanısı farklı şekillerde yapılabilir. Şikayetler doğrultusunda, Laparoskopi muayenesi, Enfeksiyon kaynaklı inceleme, Ultrason muayenesi, vajinal ve servikal kültürler alınabilir, kan ve idrar tetkikleri, tomografi vb. yöntemler ile hastanın şikayetleri ve içinde bulunduğu durum göz önünde bulundurularak testler yapılarak teşhis konulur. Böylece doğru tanı konulduktan sonra hasta için en uygun Pelvik ağrı tedavisi yöntemleri uygulanabilir.
Pelvik Ağrı Tedavi Yöntemleri
- İlaç tedavisi: Analjezikler vb. ilaçlar verilebilir. Kas gevşetici antidepresan ilaçlar önerilir.
- Hastanın psikolojik destek alması tavsiye edilir. Bazı psikolojik sorunlardan kaynaklı Pelvik ağrıları yoğun bir şekilde ortaya çıkabilir. Bu durumda destek alması önem teşkil eder. Cinsel istismar, kişilik bozuklukları, sorunlu evlilik, aile için sorunlar, depresyon vb. durumlarda psikolojik tedavi gerekir.
- Hormon tedavisi: Doğum kontrol hapları ve çeşitli hormonal ilaçlar Pelvik ağrılarının acısını hafifletmek için tavsiye edilir.
- Antibiyotikler; enfeksiyon kaynaklı Pelvik ağrısı yaşanıyorsa, antibiyotik verilir.
- Antidepresanlar; Kronik Pelvik ağrıları görülen hastalara ve depresyon içinde olan kişilere antidepresanlar verilmektedir.
- Fizik tedavi uygulamalar: Karın bölgesine uygulanan, sıcak -soğuk uygulamalar. Egzersizler, rahatlatıcı masaj teknikleri, gevşeme hareketleri vb. fizik tedavi uygulamaları ile Pelvik ağrıları en az indirmek ve tamamen geçirmek mümkün olabilir.
- Deri yoluyla elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) yöntemi: Bölgesel ağrıların tedavisinde kullanılabilir. Elektrotlar sinir bölgelerine, elektrik uyarıları gönderir ve ağrıların kontrol altına alınması sağlanabilir. Pelvik ağrılarının nedene göre, doktorunuz tarafından önerildiğinde uygulayabilirsiniz.
- Tetikleyici nokta enjeksiyonları: Pelvik ağrınızın belirli bir noktası doktorunuz tarafından teşhis edilirse, ilgili bölgeye uyuşturucu ilaç şeklinde enjekte edilebilir. İlgili yöntem içinde bulunduğunuz ağrının durumu ve nedeni kapsamında doktorunuz tarafından belirlenmektedir.
- Cerrahi yöntemler: Pelvik ağrıların nedenleri kapsamında, en son çare olarak tavsiye edilir. Laparoskopik, Laparoskopik uterin nevre ablation (LUNA) ve Histerektomi cerrahi uygulamaları içinde bulunduğunuz durum neticesinde belirlenir.